JLCダウンロードショップ/ステップアップ!歯科外科手術　応用編2　「レーザー治療(光歯科治療)最前線」

■実技・解説:吉野 敏明　D.D.S., Ph.D
　 吉野歯科診療所 歯周病インプラントセンター理事長、
　 アメリカ歯周病学会会員、日本歯周病学会 指導医/専門医、
　 日本臨床歯周病学会 指導医/認定医
■実技・解説:田中 真喜D.D.S.(日本歯周病学会専門医、日本臨床歯周病学会認定医)

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◎痛みや不快感が少なく、殺菌効果も高い!
◎最新の光治療テクノロジーを学ぶ!

レーザー治療とは、「単一の波長」からなる光を照射することによって治療的効果を出すもので、歯科の分野でも幅広く使用されるようになってきました。
そこで今回は、従来の治療方法に比べて痛みや不快感が少なく、殺菌効果も高い「新しい光歯科治療」について取り上げています。

通常の歯を削るドリルでは強い痛みがでますが、レーザーは光を当てるだけなので、痛みが非常に少なく、多くの症例で無麻酔で治療できます。
また、レーザー光を照射した部位は、殺菌・滅菌されますので、虫歯や歯周病の原因菌を死滅させることが可能なため、非常に清潔な状態で治療ができます。
また、炎症の歯肉を切開したり、切除するときは従来はメスを使っていましたが、メスでは止血ができません。半導体レーザーや炭酸ガスレーザーは、強力な止血力があり、従来の方法とちがって、切開したところを糸で縫合する必要がありません。これらレーザーは歯周病の治療や、インプラント治療での手術、抜歯の手術などで応用します。

本作では、世界最高水準の最新式レーザーを各種そろえる吉野歯科診療所、吉野敏明先生と田中真喜先生の解説で、レーザー治療(光治療)の基本原理から、エルビウムレーザー、CO2(炭酸ガス)レーザー、Diode半導体レーザー等を使った様々な症例を紹介しています。また、a-PDT(Photodynamic Therapy)である画期的な光殺菌システムについても取り上げています。
レーザー治療は、「なるべく痛くない治療をしてほしい、治療期間をなるべく短くしてほしい、治療の音や振動が苦手」という方々にたいへん効果的ですので、是非日々の治療の参考にしてください。

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DE123-1 　「 光歯科治療の基本 」　　(52分)

■光治療に至る歯科治療の変遷
　　◎歯周治療の発展とアプローチ法の変遷
　　◎Photo-Mechanical Treatmentとは
　　　(接触治療と非接触治療:キュレット、超音波スケーラー、レーザーの違い)
　　◎Photo-Chemical Treatmentとは
　　　(抗菌治療の歴史)
　　◎光歯科学への応用
　　◎レーザー治療(光治療)での留意点
　　　(歯科用電気エンジンとレーザーでのグリップの違い)
■レーザーの原理
　　◎LASERの意味
　　◎光の種類
　　◎レーザーの仕組み
■歯科用レーザーの種類と特徴
　　◎レーザーの種類(波長による分類)
　　◎各種レーザーの臨床上の適応範囲
　　◎レーザー治療の特徴
　　　1.切開能力が高い
　　　2.血液凝固作用がある
　　　3.非接触照射
　　◎レーザーの照射出力と照射モード点

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DE123-2　　「 各種レーザーの原理と治療の実際 」　　(84分)

■Erbiumレーザー
　　◎Erbiumレーザーの原理と特徴
　　(Er Cr:YSGGレーザーとEr:YAGレーザー)
　　◎症例1:カリエス
　　◎症例2:歯石除去
　　◎症例3:インプラント周囲炎
■CO2(炭酸ガス)レーザー
　　◎症例1:止血(血液凝固の作用)
　　◎症例2:インプラント2次手術(蒸化の作用)
　　◎症例3:粘液嚢胞切除
　　◎症例4:口腔前庭拡張術・歯肉整形
■Diode半導体レーザー
　　◎Diode半導体レーザー原理と特徴
　　◎症例1:歯肉切除、スケーリング、充填
　　◎症例2:歯肉整形
　　◎症例3:インプラント開創
　　◎症例4:歯肉切除〜隔壁の作成
　　◎症例5:歯肉整形
　　◎症例6:レーザーホワイトニング
■a-PDT(Photodynamic Therapy)
　　◎Photodynamic Therapyの原理と特徴
　　◎Photodynamic Therapyの基本的な術式
　　◎a-PDTの歯周治療への応用
　　　(スケーリング・ルートプレーニング、急性発作、メインテナンス、歯周組織再生療法)
■レーザー治療の応用
　　◎Er:YAGレーザーとPhotodynamic Therapyを応用した症例
■まとめ

2014.12